個人化癌症免疫細胞治療

每一個癌症都不同，治療亦不應千篇一律

即使患上相同種類的癌症，不同患者的腫瘤基因特徵、所表達的抗原、免疫狀態、疾病階段，以及過往接受的治療都可以截然不同。

因此，日本銘煌 CIT Clinic 的癌症免疫細胞治療並非採用單一療法，而是根據每位患者的個別情況，選擇及組合合適的免疫細胞治療策略。

我們的目標，是讓治療更貼近每一位患者的癌症與免疫特徵。

為甚麼需要個人化？

癌細胞並不是單一而固定的目標。

在同一位患者體內，不同癌細胞之間亦可能存在差異；隨著疾病發展及治療，腫瘤的特徵亦可能改變。同時，癌細胞可以透過不同機制逃避免疫系統的識別及攻擊。

另一方面，每個人的免疫系統亦不同。

因此，癌症免疫治療需要考慮的不只是「患了哪一種癌症」，還包括：

癌症類型及疾病階段
腫瘤的分子及抗原特徵
患者的 HLA 類型
免疫系統的狀態
過往及正在接受的癌症治療
患者整體身體狀況

這些資料有助醫療團隊制定更具針對性的免疫治療策略。

不同免疫細胞，擔當不同角色

人體的抗癌免疫反應並不是由單一細胞完成，而是由不同免疫細胞互相協作。

因此，我們會因應患者情況，考慮不同類型的免疫細胞治療。

個人化樹突狀細胞疫苗

Dendritic Cell Vaccine

樹突狀細胞是免疫系統重要的「抗原呈遞細胞」，能夠將癌細胞的特徵呈遞給 T 細胞，協助免疫系統建立更具針對性的抗癌反應。

我們可根據患者的 HLA 類型及腫瘤特徵，選擇合適的癌症抗原，包括 WT1，以及透過腫瘤基因分析找出的**個人化新抗原（Neoantigens）**等。

換句話說，治療的目標可以進一步按照患者自己的癌症特徵而制定。

活化 T 淋巴細胞療法

Activated T Cell Therapy

T 淋巴細胞是細胞免疫的重要核心。

透過將患者自身的 T 細胞在體外培養、增殖及活化，再回輸體內，可以增加具有免疫活性的 T 細胞，支持身體對癌細胞的免疫反應。

自然殺傷細胞療法

NK Cell Therapy

NK 細胞屬於先天免疫系統的重要防禦細胞，具有識別及攻擊異常細胞的能力，而且其識別方式與 T 細胞並不完全相同。

將自身 NK 細胞於體外培養、增殖及活化後回輸體內，可從另一免疫途徑支持抗腫瘤免疫。

不是單一療法，而是個人化免疫策略

癌症具有高度異質性，亦可以透過不同方式逃避免疫系統。因此，單一免疫機制未必適合所有患者。

根據患者的病情及免疫狀態，醫療團隊可以考慮使用一種或多種免疫細胞療法，從不同層面建立抗癌免疫反應。

例如：

樹突狀細胞
負責呈遞癌症抗原，協助免疫系統辨認攻擊目標。

T 淋巴細胞
參與針對癌細胞的細胞免疫反應。

NK 細胞
從先天免疫層面識別及攻擊異常細胞。

這就是我們所說的：

個人化癌症免疫細胞治療

重點不是「使用愈多種細胞愈好」，而是根據每位患者的癌症及免疫特徵，選擇適合的治療策略。

與其他癌症治療互相配合

癌症是一種高度複雜而且因人而異的疾病。手術、放射治療、化療、標靶治療、免疫治療藥物及免疫細胞治療，各自透過不同機制對抗癌症，亦各有其適用範圍及局限。

因此，個人化免疫細胞治療並非單純用來取代其他癌症治療。對部分患者而言，不同治療可以在適當的時間互相配合，從不同層面控制腫瘤及建立抗腫瘤免疫反應。

不同癌症治療，各有不同角色

治療方式	主要作用	特點	局限與考慮
手術	直接切除腫瘤	對局部及可切除腫瘤尤其重要，能直接減少腫瘤負荷	難以處理肉眼不可見的微小病灶或已廣泛轉移的癌細胞；屬侵入性治療
放射治療	利用高能量輻射破壞癌細胞	可集中治療特定部位，亦可配合其他治療使用	主要屬局部治療；周邊正常組織亦可能受到影響，並可能出現急性或較後期副作用
化學治療	以藥物殺傷癌細胞或抑制其生長及分裂	屬全身性治療，可作用於身體不同部位的癌細胞	亦可能影響正常細胞並產生副作用；癌細胞可因不同機制產生或選擇出抗藥性
標靶治療	針對癌細胞特定分子、受體或訊號途徑	對具有相應治療靶點的腫瘤，可提供較具針對性的治療	並非所有腫瘤都有合適的治療靶點；腫瘤亦可能因新的分子變化或替代訊號途徑而產生抗藥性
免疫治療藥物	解除或調節抑制抗腫瘤免疫反應的訊號，例如 PD-1／PD-L1、CTLA-4	可解除免疫系統的「煞車」，讓原有的抗腫瘤免疫反應重新發揮作用；部分患者可獲得持久療效	藥物本身一般並非為患者指定特定的腫瘤抗原目標；並非所有患者都有反應，亦可能出現免疫相關副作用
個人化免疫細胞治療	利用患者自身的免疫細胞，經體外培養、增殖或活化後回輸；部分療法可針對特定癌症抗原	可根據患者的癌症及免疫特徵制定治療策略；不同免疫細胞可從不同層面參與抗腫瘤免疫反應	需要採集及培養細胞，治療前需一定製備時間；海外患者需安排赴日治療；適用性及治療反應因人而異